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    骨髓增生異常綜合征的小劑量化療好嗎?

    來源:血液病知識  - 時間:2011-07-07 09:09:38

    文章導(dǎo)讀:骨髓增生異常綜合征的小劑量化療為非治愈性治療,目的是改善生活質(zhì)量,降低死亡率,也可以延長生存期,并降低向白血病轉(zhuǎn)變的危險。小劑量化療可改善MDS患者的外周血指標,并降低原始細胞數(shù),由于小劑量化療費用低廉,故可用于某些MDS患者。

      骨髓增生異常綜合征的小劑量化療為非治愈性治療,目的是改善生活質(zhì)量,降低死亡率,也可以延長生存期,并降低向白血病轉(zhuǎn)變的危險。
      小劑量化療可改善MDS患者的外周血指標,并降低原始細胞數(shù),由于小劑量化療費用低廉,故可用于某些MDS患者。最常用的小劑量化療藥物為Ara-C。還應(yīng)用過小劑量(高)三尖杉酯堿、小劑量阿克拉霉素等。近年來,有報道用小劑量馬法蘭治療MDS取得一定療效。
      MDS小劑量化療,到底怎樣呢,需要從三方面來考慮。
      (1)要考慮藥物。在化療藥物的有關(guān)研究中已經(jīng)揭示了一些規(guī)律,對于某些抗癌藥,當它們作用于腫瘤細胞時,存在一種劑量效應(yīng)關(guān)系。也就是隨著劑量的增加,效果也提高。當然對于這種關(guān)系不是很明確的藥物。不一定非要也用較大的劑量。因為效果不增加,毒副反應(yīng)卻不一定不增加。
      (2)要考慮從患者病情是否對所選擇的藥物有敏感性。如果這種敏感性很突出,那么所用藥物劑量的提高,會使療效也進一步提高。腫瘤治療學(xué)的研究表明,對于腫瘤患者,療效能達到部分緩解的要比未實現(xiàn)緩解的好,而如果能達到完全緩解是最好,并且有了能被治愈的可能性。反過來,對于缺乏敏感性的腫瘤,也不一定一味強求用大劑量化療。除非已有適當?shù)念A(yù)示和(或)有其他的輔助方法能夠提示會改進療效。
      (3)要看患者本身。如果患者的一般狀況好,心理承受能力強,沒有什么明顯的并存疾病等,在衡量了上面兩方面的因素之后,認為有必要用大劑量時,再配合上減輕可能會有的毒副反應(yīng)的相應(yīng)措施(如對強烈致吐的方案合用高效止吐劑,對可能出現(xiàn)的白細胞減少備用造血因子等),便具備了使用大劑量化療的基本條件。在有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生的主持下,這種合情合理的大化療應(yīng)該是一種明智的選擇,無數(shù)事實也證明了這一點。
      從另一角度來看,如果患者的總體狀況并不能適應(yīng)使用大的化療劑量,或者已存在一些限制劑量的因素而不得不減少化療藥物的劑量,而且實際上所使用的化療本身并不是治愈性的,如果還是有化療的必要,那么合適的小劑量也未嘗不是一種可取的權(quán)宜之計。

      http://www.tcichem.cn/gusuizengsheng/1024.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[骨髓增生異常綜合征的小劑量化療好嗎?] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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