文章導讀:骨髓增生異常綜合征(簡稱MDS),是由于一個異常的造血干細胞衍生的惡性克隆發(fā)展起來的克隆性疾病。其臨床主要癥狀為貧血,有時有出血或感染;外周全血細胞減少,或一系、兩系血細胞減少;骨髓多增生活躍或明顯活躍。
骨髓增生異常綜合征(簡稱MDS),是由于一個異常的造血干細胞衍生的惡性克隆發(fā)展起來的克隆性疾病。其臨床主要癥狀為貧血,有時有出血或感染;外周全血細胞減少,或一系、兩系血細胞減少;骨髓多增生活躍或明顯活躍。多數MDS容易發(fā)展為急非淋白血病(ANLL),少數演變成急性淋巴細胞白血病(ALL)。
本病中醫(yī)上屬于“虛勞”、“ 血證”、“ 熱勞”等范疇。其病因為先天稟賦不足或缺陷,后天失養(yǎng),飲食失調,操勞過度,外感六淫或因邪毒而傷。
◆清熱解毒
清熱解毒是治療毒熱之主因的治法,主要針對毒邪侵髓犯血,陽熱亢盛的病機。清瀉毒熱,方可阻止病情的進展及惡變的發(fā)生。在疾病的惡變前期及惡變后,此法當重用,結合參考骨髓象及血象,當某一系統(tǒng)細胞增生活躍,外周血計數明顯高于正常水平,或血片中尖刀較多的原、幼細胞之時,治療應重在解毒。常用解毒方法分為兩大類:清熱涼血解毒;抗癌解毒。
◆扶正
主要針對因虛而毒發(fā)及因毒致虛而設此法。目的在于扶補正氣,提高機體免疫能力,以抗毒祛邪,抑制病態(tài)細胞惡性增殖,促其凋亡,并可改善患者的生存質量。此法重用于疾病相對穩(wěn)定階段及惡變期聯合化療所致骨髓明顯受抑制時。扶正的重點在腎,即滋腎陰、填腎精,使之陰陽協調,化生精血。
◆活血
活血化瘀目的:①可消除髓血瘀滯,通暢血脈,有助于解毒扶正藥力的發(fā)揮;②可防毒瘀再結,導致病勢發(fā)展;③可預防PV、ET、CML后期向骨髓纖維化轉化。活血可用于疾病的任何階段,即使臨床瘀象不顯時,結合髓象改變及綜觀疾病發(fā)展趨勢,亦應適量選加活血之品。
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