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栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    干擾素的副作用及處理方法

    來源:血小板減少用藥  - 時(shí)間:2011-06-13 11:15:54

    文章導(dǎo)讀:流感樣癥候群:主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適,肌痛、頭痛等,有時(shí)還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發(fā)熱最為常見。精神異常、一過性骨髓抑制、消化系統(tǒng)反應(yīng)等。

      流感樣癥候群
     
      主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適,肌痛、頭痛等,有時(shí)還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發(fā)熱最為常見。
     
      一過性骨髓抑制
     
      主要有外周血白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)及血小板數(shù)量減少;白細(xì)胞減少通常發(fā)生于使用后數(shù)小時(shí)至數(shù)日。
     
      精神異常
     
      表現(xiàn)為壓抑、妄想癥、重度焦慮、等精神病癥狀。因此應(yīng)用干擾素之前要評估患者的精神狀況,治療過程也要密切加以觀察。抗壓抑藥物可以緩解此類不良反應(yīng),但對癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)該及時(shí)停藥。
     
      消化系統(tǒng)反應(yīng)
     
      如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,癥狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對癥處理。嚴(yán)重者應(yīng)考慮減量或停藥。
     
      皮膚反應(yīng)
     
      使用超過4個(gè)月者部分人可有輕中度脫發(fā),一般停藥后可有恢復(fù),偶有停藥后更嚴(yán)重者。
     
      腎臟損害
     
      最常見者為輕度蛋白尿,少有>0.1g/d,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報(bào)道但極少見。通常無需特殊處理,囑患者多喝開水即可。
     
      對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響
     
      11-羥皮質(zhì)類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現(xiàn)糖尿,偶見高血鉀、低血鈣等癥,還能提高血漿甘油三酯含量,但對膽固醇無影響。
     
      抗干擾素抗體的產(chǎn)生
     
      部分患者治療初期甚至未應(yīng)用干擾素時(shí)即出現(xiàn)抗干擾素抗體,影響治療效果。估計(jì)與個(gè)體差異有關(guān),而與應(yīng)用劑量、給藥途徑、時(shí)間長短及患者年齡無明顯關(guān)系。 有人換用不同的基因型制劑,減少干擾素抗體的產(chǎn)生,而提高干擾素療效。
     
      干擾素誘導(dǎo)產(chǎn)生自身抗體和自身免疫性疾病
     
      包括甲狀腺抗體、抗核抗體和抗胰島素抗體。多數(shù)情況下無明顯臨床癥狀,部分患者可出現(xiàn)甲狀腺功能低下或者亢進(jìn)、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合癥等,嚴(yán)重者要停藥。
     
      此外,尚可對心血管、骨髓系統(tǒng)的影響和對生長的抑制等,都應(yīng)該作出相應(yīng)的對癥處理,甚至停藥。

      http://www.tcichem.cn/xuexiaobanjianshao/2057.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[干擾素的副作用及處理方法] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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