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栗建華 主任

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提起栗建華,同事們說,他是一個為了患者康復而全身心投入的稱職的醫生;同行們說,他是一個醉心于血液病、腫瘤研究的執著的......

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  血液病,在中醫臨床上大概可分兩大類:惡性血液病與虛損類疾病。主要包括急慢性白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異...

石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    西醫如何治療血小板減少性紫癜

    來源:血小板減少治療  - 時間:2010-12-18 18:01:38

    文章導讀:一般說來血小板計數大于30×10?9 L,無出血傾向者可予觀察并定期檢查;血小板計數介于(20——30)×10?9 L之間,則要視患者臨床表現 出血程度及風險而定;血小板小于20×10?9 L者通常應予治療。

      特發性血小板減少性紫癜
     
      治療應個體化

      一般說來血小板計數大于30×10ˆ9/L,無出血傾向者可予觀察并定期檢查;血小板計數介于(20——30)×10ˆ9/L之間,則要視患者臨床表現/出血程度及風險而定;血小板小于20×10ˆ9/L者通常應予治療。出血傾向嚴重的患者應臥床休息,避免外傷,避免服用影響血小板功能的藥物。

      本病治療的目的是控制出血癥狀,減少血小板的破壞,但不強調將血小板計數提高至正常,以確保患者不因出血發生危險,又不因過度治療而引起嚴重的不良反應。
     
      (1)初始治療 ①糖皮質激素;②重度患者可使用大劑量丙種球蛋白。
     
      (2)二線治療  ①可供選擇的二線治療藥物包括硫唑嘌呤、環孢素A、達那唑、長春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等。②脾切除術。③國外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。④血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。
     
      繼發性血小板減少性紫癜
     
      主要針對原發病。出血嚴重時糖皮質激素可以改善癥狀,必要時輸注血小板懸液。對免疫性血小板減少應用糖皮質激素大多有效,部分患者可行血漿置換治療。

      藥物性血小板減少應立即停服藥物,出血可自行好轉。感染性血小板減少應積極抗感染治療,一般在感染控制后2——6周血小板可恢復正常,感染引起骨髓抑制者病程遷延較長。對脾功能亢進者,可行脾切除。海綿狀血管瘤可采取照射或手術切除治療。
     
      血栓性血小板減少性紫癜
     
      血漿置換為首選的主要治療方法。

      中藥治療血小板減少性紫癜
     
      西醫治療原發性血小板減少性紫癜以激素治療為主,也采用兔疫抑制劑等治療,嚴重時輸血和血小板。中醫治療以涼血 解毒活血為主,兼顧益氣養陰。
     
      中醫治療以髓入手,全身治療,使病癥開始好轉,人體恢復正常生理機能。奇恒之腑的髓到全身各器官,損有余而補不足,修復已造成的器官損害,使病癥開始好轉,形成新的人體狀態。由于器官損害的多樣性,根據病情隨癥加減調整處方中藥藥物治療,使治療效果達到最佳。
     
      栗建華主任認為血液病屬中醫急癆范疇,數十年來他探索了中醫治療血液病的途徑,經長期臨床研究,發現血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農藥、病毒、細菌等均為中醫“邪毒”范疇。病機為毒熱傷血,侵及骨髓,導致陰傷血耗,癥見發熱、骨痛、出血、貧血等,骨髓化驗可發現幼稚細胞,幼稚細胞的多與少,關系著白血病患者的安危。
     
      中醫認為腎主骨、骨生髓、髓通于腦,在大量臨床研究基礎上,栗建華主任提出“邪毒傷腎”的理論,創立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的“血細胞再生療法”,打破了以往治療該病單一立論的傳統觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫治療血液病提供了系統的理論依據和治療法則,臨床取得了顯著效果。

      http://www.tcichem.cn/xuexiaobanjianshao/2111.html以上內容就是關于[西醫如何治療血小板減少性紫癜] 的內容分享;栗建華主任告訴大家,中醫藥治療血液病有著廣闊的資源優勢。數十年來他探索了中醫治療血液病的途徑,經長期臨床研究,發現血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農藥、病毒、細菌等均為中醫“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫治療血液病提供了系統的理論依據和治療法則,臨床上使病情得到了好轉。

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