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栗建華 主任

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提起栗建華,同事們說(shuō),他是一個(gè)為了患者康復(fù)而全身心投入的稱職的醫(yī)生;同行們說(shuō),他是一個(gè)醉心于血液病、腫瘤研究的執(zhí)著的......

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石家莊裕華血液病腫瘤門(mén)診部

 

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    慢性再生性障礙性貧血癥狀和病因

    來(lái)源:癥狀介紹  - 時(shí)間:2011-10-14 16:19:01

    文章導(dǎo)讀:慢性再生障礙性貧血屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“血證”、“血虛”、“虛損”等范疇。此型起病和進(jìn)展大多緩慢,病程漫長(zhǎng),有的病人病程長(zhǎng)達(dá)10年以上。發(fā)病年齡多在2——46歲,仍以青壯年居多。

      慢性再生障礙性貧血屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“血證”、“血虛”、“虛損”等范疇。其病因病機(jī),中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是在外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度、藥物毒邪等因素的作用下,傷及臟腑陰陽(yáng),尤其是肝脾腎及骨髓,因肝主藏血、脾乃后天氣血生化之源及主統(tǒng)血、腎主藏精生髓,血之化生、運(yùn)輸儲(chǔ)藏均有賴于肝脾腎及骨髓的正常運(yùn)行,若其失調(diào),則導(dǎo)致臨床“虛勞血虛”之象
     
      此型起病和進(jìn)展大多緩慢,病程漫長(zhǎng),有的病人病程長(zhǎng)達(dá)10年以上。發(fā)病年齡多在2——46歲,仍以青壯年居多。
     
      再障癥狀
     
     ?。╨)貧血:多不十分嚴(yán)重,常見(jiàn)癥狀為衰弱無(wú)力、頭昏、心悸等。貧血癥狀呈一慢性過(guò)程,經(jīng)過(guò)輸血可以改善,血紅蛋白可有升高。但短時(shí)間后,血紅蛋白又下降至原來(lái)狀態(tài)。
     
     ?。?)發(fā)熱:約半數(shù)病人可有發(fā)熱,以中度發(fā)熱多見(jiàn),體溫也可以38℃以上,但高于39℃的高熱者比急性型少,且每次發(fā)熱時(shí)間短,很少有持續(xù)1周以上者。主要原因是感染,其中以上呼吸道感染及不明原因的發(fā)熱(未發(fā)現(xiàn)感染灶)最常見(jiàn),其次為齒齦炎、支氣管炎、扁桃體炎,而肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染甚少見(jiàn)。感染的控制也比急性型容易。
     
      (3)出血:出血傾向較輕,以表淺出血為主,內(nèi)臟出血甚少。出血多表現(xiàn)為齦血、皮下出血、衄血,女性病人的陰道出血,眼底出血(甚少導(dǎo)致視力障礙)等。本病病程長(zhǎng),出血程度無(wú)明顯隨病程延長(zhǎng)而加重的規(guī)律,其出血傾向比較容易控制,久治無(wú)效的晚期病人有發(fā)生腦出血者。此時(shí),病人可出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐。
     
      體征主要由貧血、出血和感染所致
     
     ?。╨)皮膚:蒼白,大部分均有皮下出血,以散在的小的出血點(diǎn)為主,由針尖大小到小米粒大小不等,四肢軀干均可見(jiàn)到。不易發(fā)生大片瘀斑和血腫。病程漫長(zhǎng),輸血頻繁的病人,由于含鐵血黃素的沉著,皮膚顏色變?yōu)榛液凇>弥螣o(wú)效的晚期病人,也可出現(xiàn)豆大的,突出皮膚表面的出血點(diǎn),此時(shí)也需注意腦出血的可能。
     
     ?。?)眼、鼻腔、口腔:可有粘膜出血,以瞼結(jié)膜出血為多見(jiàn),呈點(diǎn)狀或小片狀。眼底視網(wǎng)膜也可有點(diǎn)狀或片狀出血,但通過(guò)及時(shí)處理可以逐漸吸收。當(dāng)視網(wǎng)膜反復(fù)出血時(shí),也要警惕腦出血之可能。鼻腔可見(jiàn)鼻中隔出血,常為小靜脈出血,小動(dòng)脈出血少見(jiàn),比較容易止血。口腔可見(jiàn)牙齦少許滲血,也易止住。也可見(jiàn)粘膜血泡,舌面血泡較少見(jiàn)。
     
     ?。?)淋巴結(jié):無(wú)明顯淺表淋巴結(jié)腫大。當(dāng)合并感染時(shí),可有局部淺表淋巴結(jié)腫大。
     
     ?。?)肺與心臟:肺部常無(wú)明顯體征。本型由于病程較長(zhǎng),長(zhǎng)期貧血,致有些晚期患者有心臟擴(kuò)大、心率增快,大部分病人可出現(xiàn)貧血性心血管雜音。
     
     ?。?)其它:臀部肌注處可以繼發(fā)感染,不少病人臀部長(zhǎng)期肌注大劑量丙酸睪丸酮(油劑),不易吸收,再加局部注射時(shí)消毒不徹底而繼發(fā)感染。本型腦出血的發(fā)生遠(yuǎn)較急性型少見(jiàn),故神經(jīng)系統(tǒng)的體征較少出現(xiàn)。
     
      慢性型病程漫長(zhǎng),主要為貧血,出血趨勢(shì)甚輕微,甚少合并感染。療前病程少則幾個(gè)月,多則幾年、幾十年,甚或?qū)⒔?0年不等。經(jīng)治療不少病人可獲長(zhǎng)期緩解或基本治愈,但也有部分病人遷延多年不愈。

      http://www.tcichem.cn/zaizhang/1118.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[慢性再生性障礙性貧血癥狀和病因] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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