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栗建華 主任

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提起栗建華,同事們說(shuō),他是一個(gè)為了患者康復(fù)而全身心投入的稱(chēng)職的醫(yī)生;同行們說(shuō),他是一個(gè)醉心于血液病、腫瘤研究的執(zhí)著的......

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石家莊裕華血液病腫瘤門(mén)診部

 

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    原發(fā)性血小板增多癥患者臨床表現(xiàn)與輔助檢查

    來(lái)源:血小板增多  - 時(shí)間:2009-12-23 17:34:02

    文章導(dǎo)讀:原發(fā)性血小板增多癥是血液病的一種,我們可以根據(jù)原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn),做為輔助檢查,來(lái)確定自己的病情,這樣,更利于我們了解到您的病狀情況。

      原發(fā)性血小板增多癥是血液病的一種,我們可以根據(jù)原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn),做為輔助檢查,來(lái)確定自己的病情,這樣,更利于我們了解到您的病狀情況。
     
      【臨床表現(xiàn)】
     
      (一)起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時(shí)無(wú)癥狀,偶因驗(yàn)血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。
     
      (二)出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,約見(jiàn)于2/3的病倒,以胃腸道出血常見(jiàn),也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見(jiàn)。血栓發(fā)生率較出血少。
     
      (三)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)30%有動(dòng)脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞后,可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。
     
      (四)脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%,一般為輕到中度。少數(shù)病人有肝腫大。
     
      【輔助檢查】
     
      (一)血象  血小板計(jì)數(shù)多在100萬(wàn)——300萬(wàn)/mm3,最高達(dá)2000萬(wàn)/mm3。30%的患者紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度增多,形態(tài)大小不一,呈多染性,也可出現(xiàn)豪-膠小體及嗜堿性點(diǎn)彩。少數(shù)病人有反復(fù)出血而導(dǎo)致低色素性貧血。
     
      (二)骨髓象  有核細(xì)胞尤其是巨核細(xì)胞顯著增生,原及幼巨核細(xì)胞增多,血小板聚集成堆。中性粒細(xì)胞的堿性磷酸活性增加。
     
      (三)出、凝血試驗(yàn)  出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原則消耗時(shí)間縮短,血塊退縮不良,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血活酶生成障礙。血小板粘附功能及腎上腺素和adp誘導(dǎo)的聚集功能均降低,但對(duì)膠原聚集反應(yīng)一般正常。
     
      (四)其他  染色體檢查有21號(hào)長(zhǎng)臂缺失(21q-),也有報(bào)告21號(hào)染色體長(zhǎng)臂大小不一的變異。血清酸性磷酸酶、鉀、鈣、磷、乳酸脫氫酶及尿酸含量測(cè)定均增多。
     
      患者應(yīng)該適當(dāng)勞動(dòng),勞逸結(jié)合,在疾病早期無(wú)血栓及出血表現(xiàn)時(shí)可加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),飲食以清淡蔬菜、水果及軟堅(jiān)散結(jié)之品為佳,忌食辛辣。要慎起居、避風(fēng)寒、防止邪毒感染,加重病情。

      http://www.tcichem.cn/xuexiaobanzengduo/1961.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[原發(fā)性血小板增多癥患者臨床表現(xiàn)與輔助檢查] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線(xiàn)、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀(guān)點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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